{
    "title": "Kronik Hepatit B Evreleri",
    "image": "https://www.hepatithastaligi.gen.tr/images/Kronik-Hepatit-B-Evreleri-49835.jpg",
    "date": "19.01.2024 01:12:25",
    "author": "ufuk engin kulak",
    "article": [
        {
            "article": "<b>Kronik Hepatit B Evreleri,</b> zaman içinde çok gelişim göstermekle birlikte; farklı uluslararası toplumlar arasında farklılıklar da içermektedir. Örneğin 2000-2006 yılları ve daha öncesinde, hastalığın 3 kronik evresi tanımlanmaktaydı. Bunlar sırasıyla, immün tolerans evre, immün aktif evre ve inaktif hepatit B evresiydi. Daha sonra 2009 yılında yayınlanan yeni yönergeler ve gelişmelerle, kronik hepatit B evreleri 4 ana safhada tanımlanarak bu terminolojiye geçilmiştir.</div><div><br></div><div><b>Kronik Hepatit B Evreleri Nelerdir?</b></div><div><br></div><div><b>Ümmin Toleranslı Evre</b></div><div><br></div><div>Bu evrede hepatit B virüsü hızla çoğalmaktadır. Genelde, virüsün çoğalması ile iltihap düşük seyreder. Doğum sırasında hepatit B oluşumu gözlenen kişiler, on yıllar boyunca hastalığın bu evresinde kalabilmektedirler. Bu evrenin temel özellikleri, normal karaciğer enzimleri, pozitif HBeAg (Hepatit B antijeni), HBV DNA seviyesi 1 milyon IU/ml'den büyük, minimum karaciğer iltihabı ve minimum karaciğer fibrozudur.</div><div><br></div><div><b>HBeAg- Pozitif Bağışıklık Aktif Evre</b></div><div><br></div><div>Bu aşamada hepatit B virüsü hem inflamasyon hem de  fibrozis  açıdan karaciğerde önemli hasar getirmeye başlamıştır. Bebeklik veya çocukluk çağında hepatit B virüsüne yakalananlar, genellikle 30'lu yaşlarda bu evreye geçerler. Bu evrenini temel özellikleri, yüksek ALT, orta şiddette karaciğer iltihabı, orta şiddette karaciğer fibrozu, pozitif HBeAg ve HBV DNA seviyesinin 20.000 IU / ml'den büyük olmasıdır.</div><div><br></div><div><b>Aktif olmayan Kronik Hepatit B Evresi</b></div><div><br></div><div>Bu evreye aktif olmayan taşıyıcı durum denir. Bu evrede HBe antikorları bulunur. ALT normaldir. HBV DNA sı düşük ya da saptanamayabilir. İnflamasyon minimaldir,  fibrozis  düzeyi ise bir önceki aşamadaki hasara bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu hastalığı taşıyan insanların yaklaşık %67-80'i bu safhada kalacak ve %4-20 seviyesinin ise bir önceki faza dönmesi mümkün olabilecektir. Bu evrenin en belirgin özellikleri ise normal ALT, HBV DNA seviyesinin 2.000 IU/ml'den küçük olması, negatif HBeAg, minimal karaciğer iltihabı, değişken karaciğer fibrozudur.</div><div><br></div><div><b>HBeAg- Negatif Bağışıklık Reaktivasyon Evre</b></div><br>Bu safhada kronik hepatit B virüsü çok aktiftir. ALT ve HBv değerleri yüksek seyreder. Karaciğer ve  fibrozis  seviyeleri orta şiddettedir. Bu evrenini en belirgin özellikleri ise yüksek ALT, HBV DNA'nın 2.000 IU/ml'den küçük olması, negatif HBeAg, ort şiddette karaciğer iltihabı ve fibrozudur.</div><div><br></div><div>Sonuç olarak, kronik hepatit B'li her hastanın; yukarıda bahsedilen kronik hepatit B evrelerinin tümünü ayrı ayrı geçirmediğini belirtmekte fayda vardır. Bu bilgiye ek olarak her hasta için, farklı evrelerde geçirilen zaman farklı olabilir ve bazen bir evreden diğerine geçişin çok hızlı olabildiği de görülebilmektedir.</div>"
        }
    ]
}